Виртуальная коронарография

Виртуальная коронарография

Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в telegram
Поделиться в email

ВИРТУАЛЬНАЯ КОРОНАРОГРАФИЯ

Кардиология в ИзраилеВиртуальная коронарография – процедура мультиспиральной томографии (МСКТ) сердца. Исследование дает адекватную оценку состояния как самого сердца, так и его сосудов.

Ранее максимально информативным исследовательским методом считалась коронарная ангиография. Во время этой процедуры, проводимой под рентгеноскопическим контролем, в сосуды сердца вводили через специальный катетер контрастное вещество. Однако, это исследование сопряжено с определенной долей риска возникновения осложнений.

Кроме того, при стандартной коронарографии сердца есть возможность визуализации кровотока в полостях сосудов, однако, не видны изменения стенок сосудов. А при проведении неинвазивного обследования МСКТ визуализируются, и стенки сосудов, и наличие склеротического слоя, приводящего к сужению их просвета.

Виртуальную коронарографию с созданием трехмерной модели сосудов и сердца проводят с использованием компьютерного томографа и последующей обработкой данных на компьютере. Процедура не только максимально информативна для врачей, но не требует ни госпитализации, ни наркоза. К тому же, занимает минимум времени и легко, без неприятных ощущений, переносится пациентами.

В чем суть виртуальной коронарографии

Суть метода в создании срезовым сканером достаточного количества рентгеновских снимков, выполненных за максимально короткий промежуток времени. При этом врачи получают качественные и точные изображения, что позволяет дать адекватную оценку состояния, как самого сердца, так и его коронарных сосудов.

С помощью исследования появляется возможность оценки, причем, как мы уже отметили, по огромному числу параметров, состояния сосудов, сохранения систолической функции (показатели КСО, КДО и др.) миокарда. Становится доступной и точная информация не только о наличии и локализации атеросклеротических бляшек, но и их характеристиках. Также, как и мест скопления на стенках сосудов кальциевых и жировых отложений, участков сужения сосудов, иных патологий, влияющих на состояние и бесперебойную работу такого сложного и ранимого органа, как сердце.

При этом любые изменения сосудов, стенок артерий и вен, структурных изменений сердца отображаются в реальном времени. Причем, демонстрация послойного изображения (толщина одного слоя не превышает 1 мм) проходит в спиральном режиме.

Проведение такой своевременной диагностики позволяет определить степень развития атеросклеротических процессов, поражающих систему коронарных сосудов при ишемии, коронарном атеросклерозе, помогает предотвратить инфаркт миокарда и снизить риск летальных исходов.

При этом отметим, что полностью заменить обычную коронарографию МСКТ не может, поскольку цель процедур коронарографии не только диагностика сосудов, но и целый ряд лечебных манипуляций, включая, в первую очередь, стентирование.

Если же речь идет о неинвазивных диагностических методах, то в этом случае наиболее предпочтительным выбором является именно виртуальная коронарография.

Особенности метода виртуальной коронарографии

При проведении коронарографии с использованием ангиографа рентгеноконтрастный препарат вводится непосредственно в сердечные артерии.

Виртуальная же коронарография проводится мультиспиральным томографом, методом болюсного контрастирования – контрастное вещество вводят внутривенно автоматическим дозатором, как, собственно, и при иных МСКТ-исследованиях. При таком варианте обследования, в отличие от диагностической коронарографии, вмешательство в сам организм сводится к минимуму. А значит, уменьшаются, как риски, связанные с неудачными или ошибочными действиями (механическое повреждение сосудов, кровотечение), так и вероятность осложнений.

Показания к назначению виртуальной коронарографии

Метод применяется:

  • С целью выявления стеноза – атеросклеротического поражения коронарных артерий.
  • Для оценки состояния таких конструкций, как коронарные стенты, аортокоронарные, маммарно-коронарные шунты.
  • С целью наблюдения и контроля за функционированием коронарных шунтов (их проходимостью), концентрацией (определением кальциевого индекса – КИ) коронарного кальция, а также, за пациентами с патологическими изменениями сердечных камер и другими проблемами.
  • При жалобах пациентов на боль, покалывания в области сердца, за грудиной.
  • В случаях нарушения сердечного ритма (аритмия) неясной этиологии.
  • Подозрении (с великой долей вероятности) на ишемию.
  • При наличии аномалий развития коронарных артерий.
  • Для уточнения диагноза при получении спорных результатов других исследований (коронарографии, дуплексного сканирования сердца, проводимого с нагрузкой и др.).
  • Когда по медицинским показаниям невозможно проведение иных диагностических процедур (МРТ, ЭХО-КГ).

Таким образом, многослойная компьютерная томография дает возможность не только выявить уровень, степень и стадию атеросклеротического поражения, но и позволяет вовремя выявить начинающиеся патологические процессы, контролировать происходящие изменения. И также, выявлять, пациентов, нуждающихся в незамедлительном лечении или принятии интенсивных профилактических мероприятий.

Благодаря этому методу множество людей, страдающих от внушительного спектра проблем, вызванных различными вариациями сердечной недостаточности, включая тех, кто оказался в зоне риска, сегодня живут нормальной жизнью, забыв о неприятных ощущениях и острой боли в груди.

Противопоказания к проведению виртуальной коронарографии

В списке противопоказаний к проведению этого метода исследования, следующие факторы:

  • Диагностированные формы аритмии мерцательной (часто встречающееся нарушение сердечного ритма), такой распространенный вид аритмии, как экстрасистолия (преждевременное внеочередное сокращение сердца или его отдельных камер) и иные виды.
  • Тахикардия (чрезмерная частота сердцебиения – сокращений сердца) при пульсе, превышающем уже 80 ударов/минуту.
  • Противопоказания общего характера, а также, аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные препараты, в том числе при их внутривенном введении.
  • Нарушения в работе почек, при таких показателях, как креатинин сыворотки> 1,5 мг/л (>130 мкМ/л).
  • Бронхиальная астма в тяжелой стадии течения.
  • Гиперпродукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).

Как мы уже говорили, этот метод в полном объеме не заменяет лечебную коронарографию, этот «золотой стандарт» кардиологов, позволяющий, как диагностировать, так и лечить патологии артерий.

Однако, виртуальная коронарография является отличной альтернативой для пациентов, нуждающихся в качественной и точной диагностике. Уникальным методом, с помощью которого можно предотвратить развитие инфарктов миокарда, избежать внезапного смертельного исхода.