Болезнь Хашимото (гипертиреоидизм)

Болезнь Хашимото (гипертиреоидизм)

Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в telegram
Поделиться в email

БОЛЕЗНЬ ХАШИМОТО (ГИПЕРТИРЕОИДИЗМ)

Эндокринология в ИзраилеБолезнь Хашимото входит в группу патологий, объединенных названием «тиреоидиты» – заболеваний, для которых характерны такие признаки, как воспалительные процессы, протекающие в тканях щитовидной железы.

Этой проблемой, уступающей среди эндокринных болезней лидерство только сахарному диабету, страдают около 4% жителей планеты. Патология больше поражает женскую половину населения. Причем, риск заболевания повышается с возрастом, хотя в практике встречались случаи выявления подобных недугов у детей и подростков.

При этом разные виды тиреоидита возникают по различным причинам, со своим механизмом действия и развития болезни. Объединяет их лишь обязательное присутствие воспалительного компонента, поражающего клетки щитовидной железы.

Классификация тиреоидита

Тиреоидит классический аутоиммунный

 Наиболее частый вид патологии. Как правило, протекает без симптоматики, но с наблюдением качественного видоизменения щитовидной железы, скопления лимфоидного инфильтрата.

Вероятность стать жертвой этого заболевания выше у представительниц слабого пола. Особенно после 40 лет. 

Острый вид 

Может проходить в гнойной и негнойной форме, развиваясь на фоне гнойных инфекций, вызываемых бактериями стафилококка, стрептококка, поражающих близлежащие органы. Реже болезнь провоцируют механические травмы, воздействие радиации.

Гнойный нередко является осложнением таких инфекционный заболеваний, как пневмония, сепсис, тонзиллит и др.

Негнойный могут спровоцировать такие проблемы, как травмы, кровоизлияния в щитовидную железу. Известны случаи возникновения негнойного тиреоидита после курса лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита

При гнойной форме наблюдается:

  • Повышение температуры до предельно высоких показателей
  • Лихорадка
  • Резкие боли
  • Затруднение глотания
  • Образование абсцесса.

Негнойная форма с локализацией процесса в зоне патологии характеризуется повышением температуры, покраснением, воспалением кожных покровов.

Этот вид заболевания поддается полному лечению, однако, больные нуждаются в принятии самых срочных мер.

Подострый вид

Он же тиреоидит де Кервена, также может возникнуть, как осложнение инфекционных заболеваний (кори, гриппа, эпидемического паротита), провоцирующих патологические процессы с повреждением клеток щитовидной железы.

Болезнь начинается весьма бурно, в сопровождении высокой температуры, отека тканей в районе щитовидки, болями. Последующая фаза характеризуется стиханием резких симптомов. Остается небольшая опухоль щитовидной железы, общая слабость, вялость, тупая боль при глотании. Однако, ни в коем случае нельзя забывать о том, что без своевременно-правильного диагноза и адекватного лечения подострый тиреоидит чреват рецидивами.

Тиреоидит послеродовой

Это наиболее исследованный вид патологии, причина которой кроется в реактивации иммунитета после родов. Требуется незамедлительное лечение, поскольку на фоне наследственной склонности к подобной проблеме может формироваться деструктивный аутоиммунный тиреоидит.

Тиреоидит фиброзный

Отличается течением, тяжело поддающимся медицинскому исследованию. Для этого вида недуга характерно разрастание соединительной ткани, провоцирующее формирование фибром.

Формы тиреоидита

Исходя из клинических проявлений заболевания, врачи определяют следующие формы:

Латентная, с отсутствием явных проявлений проблемы и изменений щитовидки, но с проявлением начальных иммунологических признаков. 

Гипертрофическая с увеличением и уплотнением щитовидной железы, образованием узлов, умеренной болезненностью, прогрессированием патологических процессов и развитием гипотериоза. Работоспособность щитовидки может остаться без изменений или незначительно снизится. 

Атрофическая, когда щитовидная железа не изменена (или уменьшена) в размерах, но при этом выработка гормонов практически прекращена, функциональность щитовидки минимальная. Это самая тяжелая форма болезни, свойственная пациентам более зрелого возраста.

Стадии тиреоидита

В течении заболевания различают следующие фазы:

  • Эутиреоидная, которая характеризуется отсутствием явных симптомов и функциональных нарушений щитовидной железы, и может протекает довольно длительный период (до 10 лет).
  • Субклиническая с характерным снижением уровня тиреоидных гормонов и постепенным разрушением клеток щитовидки.
  • Тиреотоксическая, когда тиреоидные гормоны попадают в кровь, развивается тиреотоксикоз. В этой фазе попадающие в кровь фрагменты разрушенных фолликулярных клеток провоцируют развитие процесса выработки антител к клеткам щитовидной железы. Происходящие в щитовидке дегенеративные изменения приводят к снижению гормонопродуцирующих клеток (и, соответственно, снижению в крови Т4), и в итоге к фазе развития гипотиреоза.
  • Гипертиреоидизм – хроническая форма заболевания, протекающая с выраженной симптоматикой, постепенным и неустанным ухудшением работы и выполнения функций щитовидной железы.

Причины тиреоидита

Точные причины возникновения патологии медицина пока установить не может. Однако, исследованиями определен ряд неблагоприятных провоцирующих факторов, среди которых основное место занимает генетическая предрасположенность.

Также, к факторам риска такого вида, как болезнь Хашимото, относятся следующие:

  • Неблагоприятная среда с радиоактивным загрязнением, радиационное излучение.
  • Избыток йода и йодсодержащих препаратов (например, при лечении с использованием радиоактивного йода).
  • Инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания в хронической стадии (инфекции небных миндалин, носовых пазух, кариес, тонзиллит и пр.).
  • Травмирование щитовидной железы.
  • Психологические факторы (нервные срывы, частые стрессовые ситуации, тревожное состояние, негативные эмоции).
  • Гормональные сбои (например, в период беременности, после родов, в результате неконтролируемого приема гормональных препаратов).

Симптомы тиреоидита

Болезнь Хашимото – хронический аутоиммунный вид 

Болезнь Хашимото или хронический аутоиммунный вид (хронический тиреоидит) воспалительного процесса с лимфоцитарной инфильтрацией является одним из самых распространенных. Активно вырабатываемые антитела атакуют и разрушают клетки щитовидки, запуская процесс уменьшения здоровых тканей и замещения их фиброзной. В итоге это приводит к нарушению функций щитовидной железы, а значит, усилению гормонального дисбаланса.

Симптомы

Сложность диагностики этого заболевания заключается в том, что симптомы его проявления часто схожи со многими иными патологиями.

Так, больных беспокоит:

  • Сухость кожи
  • Частые запоры
  • Немотивированное повышение массы тела
  • Повышенная утомляемость, потливость
  • Апатия, частые перепады настроения.

Постепенно к этим признакам добавляется:

  • Сердечная недостаточность
  • Замедление сердечного ритма
  • Появляется отечность лица, ног.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, выдавая себя лишь незначительным увеличением щитовидной железы. Или же проявляется на начальных стадиях такими жалобами, как:

  • Наличие «комка в горле»
  • Ощущение давления в области шеи
  • Трудности при глотании, хрипота
  • Нарушение функции дыхания
  • Болевые ощущения в суставах
  • Тремор рук
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Огрубение кожи на ладонях, локтях
  • Нарушение менструального цикла.

Важно знать, что игнорирование симптомов провоцирует дальнейшее развитие гипотериоза, доведения организма до состояния острого дефицита гормонов, что чреватого летальным исходом. К опасным проявлениям болезни Хашимото следует отнести и возникновение затрудняющего дыхание зоба. Нельзя исключать и риск развития злокачественных новообразований.

Целевая терапия, проводимая в израильских клиниках, в первую очередь, направлена на выявление и устранение первопричины, спровоцировавшей такой жесткий аутоиммунный процесс.

Несвоевременное выявление, а значит, и запоздалое лечение этого недуга, чревато значительным повреждением, уменьшением щитовидной железы, развитием гипотериоза.

А вот гипотериоз, носящий хронический характер, особенно когда время упущено, не всегда поддается полному излечению. Однако, адекватная терапия, при условии прохождения регулярных обследований, позволяет вести привычно-нормальный образ жизни.

Осложнения тиреоидита

В случае неправильного диагноза, запущения болезни, последствия могут быть самыми неприятными.

Включая такие проблемы со здоровьем, как:

  • Гипотиреоз или зоб (увеличение щитовидной железы) – самое распространенное осложнение.
  • Вследствие повышения в крови уровня «плохого» холестерина, болезнь Хашимото может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Сбои психического здоровья, в связи с усугубляющимся депрессивным состоянием, проявлениями заторможенности мышления, снижением либидо у представителей обоих полов.
  • Длительный гипотиреоз опасен и возможностью возникновения такого редкого, но крайне серьезного и тяжелого заболевания, как микседема (слизистый отек). Такие симптомы этого заболевания, как аллергия на холод, сонливость могут обернуться микседематозной комой, требующей экстренного оказания медицинской помощи.
  • Заболевание матерей гипотиреозом повышает риск возникновения врожденных аномалий (отклонений в умственном, физическом развитии, возможно, «волчьей пастью» и других патологий, у новорожденных малышей).

Также, вследствие аутоиммунного тиреоидита может развиться:

  • Сахарный диабет, риск возникновения которого при аутоиммунном тиреоидите увеличивается в разы.
  • Ревматоидный артрит – из-за инфекционного поражения, влияющего на иммунную систему и в силу наследственных факторов.
  • Витилиго – нарушение пигментации, спровоцированное приемом медикаментов, воспалительными процессами кожи, перенесенными аутоиммунными заболеваниями.
  • Болезнь Аддисона (поражение надпочечников) с потерей способности формирования необходимого количества гормонов.
  • Редко встречающаяся лимфома (злокачественная опухоль) щитовидной железы, которая, при своевременной диагностике и адекватной терапии, все же поддается результативному лечению.
  • Проблемы репродуктивной функции (бесплодие, невозможность выносить плод).
  • При медикаментозной терапии аутоиммунного тиреоидита в качестве осложнений могут выступать не только нарушения в работе сердечно-сосудистой и репродуктивной, но и нервной системы.

Диагностика тиреоидита в Израиле

Для постановки точного диагноза эндокринологи назначают комплексное обследование с проведением:

  • Тщательного осмотра пациентов врачом и сбором максимально полного анамнеза.
  • УЗИ, КТ, МРТ щитовидной железы.
  • Тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) с последующим цитологическим анализом материала.
  • Иммунограммы, позволяющей проверить состояние иммунной системы, выявить признаки патологического процесса.
  • Общего и биохимического анализа крови.
  • Анализа крови на определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона), Т3, Т4 (гормоны роста и обменных процессов).
  • Анализа для определения антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

При наличии клинических проявлений, с целью диагностики сопутствующих заболеваний назначается ряд дополнительных обследований.

Разумеется, все процедуры и анализы проводятся с использованием высокоточных приборов и новейших методик.

Лечение тиреоидита в Израиле

Эндокринологи израильских клиник проводят лечение болезни Хашимото по современным международным протоколам и прогрессивным методикам.

Даже в случаях обращения пациентов с запущенной стадией болезни (что случается чаще, ввиду размытой симптоматики) врачи стараются стабилизировать состояние больных, достичь стойкой ремиссии.

Для подавления воспалительных процессов в тканях щитовидной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При наличии признаков гипотиреоза – заместительная гормональная терапия. Для корректировки иммунитета – иммунотерапия с индивидуальным подбором лекарств.

При медикаментозной терапии задействуется огромный спектр лекарственных препаратов, включая антибиотики и витаминные комплексы. С учетом того факта, что при болезни Хашимото постоянный прием гормональных препаратов является основным условием нормализации состояния.

В случае необходимости оперативного вмешательства, все будет проведено максимально щадящими эндоскопическими методами, с проведением радикального роботизированного удаления с минимальной травматизацией.

Особое внимание пациентов израильские специалисты концентрируют на том факте, что лечение является пожизненным и проводить его необходимо под строгим медицинским контролем.

Обратная связь
напишите нам и мы перезвоним или ответим в письме
Не можете определиться?
Спросите совета у наших мед. консультантов
WhatsApp / Viber / Messenger / Telegram / Skype
Мы решим за вас все организационные вопросы, связанные с подбором профильной клиники и лечащего персонала, проживанием, трансферами, языковым барьером, эмоциональными проблемами