Пациентка: С.
Дата рождения: 1991
Паспорт: Россия
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Диагноз:
Хронический тонзиллит.
Псориаз волосистой части головы.
Пациентка С., находилась на обследовании в Медицинском Центре «Ассута» со 2.12. по 10.12.
Жалобы: На частые простудные заболевания, боли в суставах, эпизодическое нарушение сердечного ритма, боли в области почек.
Анамнез: С раннего детского возраста отмечает частые простудные заболевания.
Обратилась в клинику «Ассута» в целях диагностики и дальнейшего лечения.
Пациентка была осмотрена терапевтом, после чего был назначен ряд клинико-лабораторных исследований.
Рекомендовано обследование
- Консультация дерматолога
- Консультация эндокринолога
- Консультация ЛОР.
- Развернутые анализы крови (результаты прилагаются)
- Суточная моча на общий белок, микроальбумин, креатинин
После проведения всех вышеуказанных исследований данные лабораторных исследований не показали патологии со стороны внутренних органов.
Осмотр ЛОР врача
Выявил наличие увеличенных, рыхлых на вид миндалин. Сопутствующие заболевания являются первопричиной хронического тонзиллита.
На основании клинической картины и анамнеза рекомендовано проведение операции тонзилэктомии.
Проведенное ЛОР лечение
03.12.07 г. под общим наркозом была проведена операция по удалению миндалин.
04.12.07 г. Пациентка была выписана с рекомендациями.
Осмотр эндокринолога
Со стороны эндокринной системы патологии не выявлено.
Назначен дексаметазоновый тест, в связи с высоким уровнем кортизола в привезённых анализах из Украины.
Проведённый в нашей клинике анализ не привёл к отклонениям от нормы.
Осмотр дерматолога
Осмотр дерматолога выявил на наличие у пациентки псориаза.
Подробная схема лечения прилагается.