Общее обследование в Израиле согласно жалоб
Медицинское заключение
| Пациент: | Б. | |
| Возраст: | 1959 | |
| Диагноз при обращении: | Общее обследование | |
| Анамнез: | Хронических заболеваний нет. | |
| Общее состояние и жалобы: | Общее состояние хорошее. Пациент предъявляет жалобы на незначительную боль в груди, «неудобство» при движении правой рукой. | |
| Анализы крови: | Общий анализ крови – без патологии. Биохимия – без патологии. Свертываемость – норма. Функции щитовидной железы – норма. Опухолевые маркеры (CEA, CA-19,9, PSA) – норма. NSE и AFP – в работе. | |
| КТ органов груди, живота и малого таза: | Подмышечные впадины – небольшие лимфоузлы с обеих сторон. Нет увеличенных лимфоузлов в средостении. Нет теней в легких. Нет данных за плевральный выпот и нарушение кровотока в общих сосудах. Сердце обычных размеров. Печень обычной формы и размеров, ткань однородная. Желчный пузырь – камней нет. Желчные пути не расширены. Селезенка и поджелудочная железа в норме. Почки – норма. Гидронефроза нет. Надпочечники – без патологии. В забрюшинном пространстве и малом тазу нет увеличенных лимфоузлов. Мочевой пузырь – норма. | |
| КТ позвоночника: | Грудной отдел – без явной патологии. Поясничный отдел – спондиллезные изменения в позвонках. Незначительные изменения на уровне L4-S1. | |
| УЗИ щитовидной железы: | Правая доля – размеры обычные, ткань однородная. Левая доля – размеры обычные, ткань однородная. Перешеек – киста размером 0.4 см. Нет данных за увеличенные узлы. | |
| Дуплекс сосудов шеи: | Справа | Общая сонная артерия – нет склероза и нарушения тока крови. Внутренняя сонная – нет склероза и нарушения тока крови. Наружная сонная – нет склероза и нарушения тока крови. Позвоночная артерия – нет склероза и нарушения тока крови. |
| Слева | Общая сонная артерия – нет склероза и нарушения тока крови. Внутренняя сонная – нет склероза и нарушения тока крови. Наружная сонная – нет склероза и нарушения тока крови. Позвоночная артерия – нет склероза и нарушения тока крови. | |
| Плотность костей: | T Score Total HIP: -0.2 слева и -0.4 справа. Плотность костей – норма. | |
| Кардиологическое исследование: | ЭХО – нет данных за поражение клапанов сердца. Нормальные размеры предсердий и желудочков, восходящей аорты. Нормальная систолическая функция. Эргометрия – выполнена программа ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке с различными режимами. Нет данных за ишемию сердца. Консультация кардиолога (д-р Менделевич). Физикальное исследование – без патологических отклонений. | |
| Консультация нейрохирурга: | Пациент осмотрен нейрохирургом (проф.Рохкинд) на основании МРТ шейного отдела позвоночника, сделанного в России. Нет необходимости в оперативной коррекции дефектов позвонков. По рекомендации врача выполнена блокада корешков шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга. Отмечается исчезновение неврологической симптоматики, связанной с движением руки и болями в груди. | |
| Заключение и рекомендации: | Кардиолог:
Щитовидная железа:
Нейрохирург:
| |
