Автотравма | Хирургическое лечение в Израиле

Автотравма | Хирургическое лечение в Израиле

Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в telegram
Поделиться в email

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациент: И., 1958 г.р.

Паспорт: Россия

 

Диагноз:

Автодорожная травма. 

Посттравматическая  надколенная ампутация правой ноги.  

Травма плечевого сплетения с полным повреждением корешков С7-Т6 и частичным поражением С5-С6 и вторичным нарушением двигательной функции.    

Контрактуры правого плечевого, локтевого суставов и суставов правой кисти.

                        

Жалобы:

При поступлении жалобы на боли в правой ноге, ограничение её подвижности, гнойные выделения из свищей, отсутствие движений в левой руке.          

Анамнез:

До автотравмы считал себя практически здоровым человеком.

Аллергические реакции отрицает.

Диагностика в Израиле

Пациент находился на стационарном лечении с 28.04.20xx по 09.07.20xx.

При поступлении был осмотрен зав.отделением травтотологии и ортопедии д-ром Норманном.

Рекомендовано выполнить следующие обследования:

  • Развернутые анализы крови и мочи (результаты прилагаются).
  • Гормональный профиль (TSH, FT4, F3),
  • Посев крови
  • Изотопное сканирование костей с меченными лейкоцитами
  • КТ правой ноги
  • EMG

Данные посева крови выявили наличие метицилинрезистентного золотистого стафилококка, реагирующего только на ванкомицин и фузидовую кислоту.

Данные изотопного исследования костей подтвердили наличие остеомиелитного процесса в правой бедренной кости.

Элетромиографическое исследование и данные компьютерной томографии подтвердили наличие анатомических и неврологических дефектов правой ноги, не позволяющие проведение какой либо реконструктивной операции по её сохранению. 

На основании клинико-лабораторных данных было принято решение о проведении надколенной ампутации правой ноги с последующим её протезированием.

Перед операцией были проведены исследования крови на свертываемость и электролиты, а также пациент был осмотрен анестезиологом.

Лечение в Израиле

Операция произведена  12.05.06 г. под общим наркозом.

Технически операция проведена успешно.

Послеоперационный период протекал без осложнений

Пациенту проведена антибиотикотерапия – в/в капельно Ванкомицин 1/2 гр. 2 раза в день в течении 17 дней.

Через 2 недели после операции были сняты послеоперационные швы и начата подготовка культи к протезированию путём тугого бинтования эластичным бинтом в течении 2-х недель.

С момента снятия швов пациенту проводилось интенсивное физиотерапевтическое и восстановительное  лечение.

В течении 1,5 месяцев велась работа по изготовлению функционального протеза.

К моменту выписки пациент освоил методику ходьбы с протезом и при помощи вспомогательных приспособлений проходит значительное ( для такого короткого промежутка времени) расстояние.

04.06.20xx пациент был осмотрен нейрохирургом, специалистом по восстановлению периферических нервов – проф. Рохкиндом, который основываясь на данных EMG (полный паралич С7-Т8, рекомендовал провести операцию на плечевом сплетении по восстановлению проводимости и целостности нервов.

09.07.20xx. под общей анестезией была проведена нейрохирургическая операция.

Корешки С5, С6, С7 были разделены и освобождены от спаек. Ткань спаек была полностью удалена.

Послеоперационный период протекал без осложнений и на 4-е сутки пациент был выписан под наблюдение лечащего врача.

Полные данные о неврологическом статусе перед операцией и ход самой операции в выписке на английском языке.

Рекомендовано:

1. Продолжение интенсивной физиотерапии

2. Гидротерапия

3. Отдых дома в течении 2 месяцев.

4. Повторный визит в клинику через 1,5-2 года.

Лечение:  За время нахождения в клинике получал следующие препараты:

  1. Tab. Naxin 500mg*2/d
  2. Tab.Ahiston 2mg *2/d
  3. Tab.Vascase 5mg/d
  4. Tab. Slow Fe 160mg/d
  5. Tab. Tramadex 100mg*2/d

Обратная связь
напишите нам и мы перезвоним или ответим в письме
Не можете определиться?
Спросите совета у наших мед. консультантов
WhatsApp / Viber / Messenger / Telegram / Skype
Мы решим за вас все организационные вопросы, связанные с подбором профильной клиники и лечащего персонала, проживанием, трансферами, языковым барьером, эмоциональными проблемами